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新得利网址是多少|教您在4种腹部平片体位上判读急腹症

发布时间:2020-01-10 13:51:35 | 点击次数:4576次

新得利网址是多少|教您在4种腹部平片体位上判读急腹症

新得利网址是多少,来源: 新乡医学影像

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急腹症系列各体位片子的观察要点

急腹症系列之仰卧位

■优点。

观察肠管内气体的整体分布。了解有多少空气和液体及它们最有可能的位置,比识别x线片,上的每个小气泡更重要。

识别有无钙化。

识别有无软组织肿块。

■检查方法。

患者将后背紧贴x线检查床上平躺,x线束垂直地面向下投照。

■可替换的检查体位。

事实上,基本没有可以替换仰卧位腹平片的体位,基本上所有患者都可以耐受这个体位的检查。

急腹症系列之俯卧位

■优点。

识别直肠和(或)乙状结肠内气体。

患者如果俯卧于x线检查床上,结肠和直肠将较其他节段结肠处于较高的位置,气体将主要分布于乙状结肠和直肠。

顺便说一下,常规的直肠检查中,乙状结肠和直肠并不人为地引入气体。

识别升结肠和降结肠内的气体。

因为除了乙状结肠和直肠,升结肠和降结肠位置也靠近后侧,所以如果患者俯卧位,气体将积聚于此。

■检查方法。

患者将肚子贴在x线检查床上平躺,x线束垂直地面向下投照。

■可替换的检查体位。

患者经常因为身体原因无法耐受俯卧位(比如,近期手术、严重腹痛)。

这些患者可以左侧卧位来获取直肠的侧位像,x线还是垂直投照,用来替代俯卧位平片。

直肠侧位像通常可显示直肠和乙状结肠内有无气体。

急腹症系列之立位腹平片

■优点。

发现腹腔内游离气体(即肠腔外气体)。

发现肠腔内气-液平面。

■检查方法。

患者站立位或直立坐位,x线管球水平投照,即平行于地面投照。

■可替换的检查体位。

患者经常由于急性腹痛无法站立或直立坐位以获取立位腹平片。

遇到这种情况,可用左侧卧位来替代立位腹平片。左侧卧位就是患者将身体的左侧紧贴x线检查床侧卧,患者采取这样的体位后,“游离气体’就会积聚在腹腔的最高处,即患者的右侧。

游离气体如果位于肝脏边缘的外侧,此处没有肠气的干扰,所以容易被发现。

如果患者采取右侧卧位,游离气体将积聚于身体左侧,而身体的左侧正常情况下有胃泡和结肠脾曲,容易干扰游离气体的观察。

为了观察游离气体,拍摄侧卧位片时x线束必须水平投照,即与地面平行方向。

急腹症系列之立位胸片

■优点。

观察膈下游离气体。

发现肺底有无肺炎,肺炎临床上的表现有时候像急腹症。

发现胸腔积液,胸腔积液有时候继发于腹腔疾病,所以发现胸腔积液提示进一步明确有无腹腔疾病。

如胰腺炎,可能会引起左侧胸腔积液。

有些卵巢肿瘤可能引起右侧或双侧胸腔积液。

如果右侧膈下有脓肿(膈下脓肿)可能引起右侧胸腔积液。

■检查方法。

患者站立或直立坐位,x线束朝向胸部水平投照。

■可替代立位胸片的检查体位。

患者经常由于急性腹痛无法站立或直立坐位以获取立位胸片,遇到这种情形,须拍摄卧位胸片,患者平躺在x线检查床上。

拍摄仰卧位胸片时,x线束垂直地面向下投照,游离气体,尤其是少量气体容易漏诊。

读片,是医生的必修课,也是医生水平的分水岭之一。腹部平片应该观察什么?如何区别大肠、小肠?今天,就由专家帮我们解答一下吧

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